Els factors de creixement són substàncies químiques artificials (fabricades per l'home) que animen les cèl·lules a dividir-se i desenvolupar-se. Hi ha molts factors de creixement diferents que afecten diferents tipus de cèl·lules. El teu cos produeix factors de creixement de manera natural.
Quins són els factors de creixement?
El factor estimulant de colònies de granulòcits (G-CSF) és produït al cos pel sistema immunitari i estimula la formació d'un tipus de glòbuls blancs, el neutròfil. Els neutròfils participen en la reacció inflamatòria i són responsables de detectar i destruir bacteris, virus i alguns fongs nocius.
Alguns factors de creixement també es poden fabricar al laboratori. Aquests es poden utilitzar per estimular la producció de noves cèl·lules en pacients que les necessitin.
Es poden utilitzar diferents tipus de G-CSF:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Filgrastim pegilat (Neulasta®)
Qui necessita factors de creixement?
La necessitat o no de tractament amb G-CSF depèn de:
- El tipus i l'estadi del limfoma
- La quimioteràpia
- Si s'ha produït sèpsia neutropènica en el passat
- Tractaments anteriors
- edat
- Salut general
Indicacions de G-CSF
Hi ha diverses raons per les quals els pacients amb limfoma poden necessitar rebre G-CSF. Els motius poden incloure:
- Prevenir la sèpsia neutropènica. La quimioteràpia per al limfoma té com a objectiu matar les cèl·lules del limfoma, però algunes cèl·lules sanes també es poden veure afectades. Això inclou glòbuls blancs anomenats neutròfils. El tractament amb G-CSF ajuda el recompte de neutròfils a recuperar-se més ràpidament. Es pot utilitzar per reduir el risc de sèpsia neutropènica. També poden prevenir retards o reduccions de dosi en els cicles de quimioteràpia.
- Tractar la sèpsia neutropènica. La sèpsia neutropènica és quan un pacient amb un nivell baix de neutròfils té una infecció que no pot combatre i es converteix en sèptic. Si no reben tractament mèdic urgent, pot ser potencialment mortal.
- Per augmentar la producció i la mobilització de cèl·lules mare abans d'un trasplantament de medul·la òssia. Els factors de creixement afavoreixen que la medul·la òssia produeixi cèl·lules mare en gran nombre. També els animen a sortir de la medul·la òssia i al torrent sanguini, on es poden recollir més fàcilment.
Com es dóna?
- El G-CSF s'administra generalment com una injecció sota la pell (subcutània)
- La primera injecció es fa a l'hospital per controlar qualsevol reacció
- Una infermera pot mostrar al pacient o a una persona de suport com injectar G-CSF a casa.
- Una infermera comunitària pot visitar cada dia per donar-li una injecció, o es pot donar a la cirurgia del metge de capçalera.
- Normalment vénen en xeringues preomplertes d'un sol ús
- Les injeccions de G-CSF s'han d'emmagatzemar a la nevera.
- Traieu la injecció de la nevera 30 minuts abans de la necessitat. És més còmode si és a temperatura ambient.
- Els pacients han de mesurar la seva temperatura cada dia i estar alerta per altres signes d'una infecció.
Efectes secundaris de les injeccions de G-CSF
Els nivells de glòbuls blancs del cos es comprovaran regularment amb una anàlisi de sang mentre els pacients reben injeccions de G-CSF.
Efectes secundaris més comuns
- Nàusea
- Vòmits
- Dolor ossi
- Febre
- Fatiga
- Pèrdua de cabells
- Diarrea o restrenyiment
- Marejos
- Erupció
- Mals de cap
Nota: alguns pacients poden patir dolors ossis intensos, especialment a la part baixa de l'esquena. Això passa perquè les injeccions de G-CSF provoquen un augment ràpid dels neutròfils i la resposta a la inflamació a la medul·la òssia. La medul·la òssia es troba principalment a la zona pèlvica (maluc/baixa de l'esquena). Això passa quan els glòbuls blancs tornen. Com més jove és el pacient, més dolor, ja que la medul·la òssia encara és força densa quan és jove. El pacient gran té medul·la òssia menys densa i sovint menys dolor, però no sempre. Coses que poden ajudar a alleujar el malestar:
- acetaminofeno
- Paquet de calor
- Loratadina: un antihistamínic sense recepta, que redueix la resposta inflamatòria
- Poseu-vos en contacte amb l'equip mèdic per rebre una analgèsia més forta si l'anterior no ajuda
Informeu qualsevol efecte secundari greu al vostre equip sanitari.
Efecte secundari més rar
Alguns pacients poden tenir una melsa augmentada. Informeu al metge si teniu:
- Sensació de plenitud o molèsties al costat esquerre de l'abdomen, just sota les costelles
- Dolor al costat esquerre de l’abdomen
- Dolor a la punta de l'espatlla esquerra
