Visió general del limfoma de Burkitt
El limfoma de Burkitt és el subtipus de limfoma més agressiu i es creu que és el tipus de càncer de creixement més ràpid o més agressiu.
Com que comença i es propaga molt ràpidament, cal tractar-lo amb quimioimmunoteràpia intensiva molt ràpidament després del diagnòstic. Tanmateix, com que la quimioteràpia funciona millor en cèl·lules de creixement ràpid, és molt afectiva per destruir les cèl·lules del limfoma de Burkitt.
Moltes persones amb limfoma de Burkitt es poden curar.
Entendre els limfòcits de cèl·lules B
El limfoma de Burkitt és un càncer de limfòcits de cèl·lules B, de manera que per entendre el limfoma de Burkitt cal saber una mica sobre els vostres limfòcits de cèl·lules B.
Limfòcits de cèl·lules B:
- Són un tipus de glòbuls blancs.
- Lluita contra les infeccions i les malalties per mantenir-te saludable.
- Recordeu les infeccions que vau tenir en el passat, de manera que si torneu a tenir la mateixa infecció, el sistema immunitari del vostre cos pot combatre-la de manera més eficaç i ràpida.
- Es fan a la medul·la òssia (la part esponjosa al mig dels ossos), però normalment viuen a la melsa i als ganglis limfàtics. Alguns també viuen al tim i a la sang.
- Pot viatjar a través del sistema limfàtic, a qualsevol part del cos per combatre infeccions o malalties.
El limfoma de Burkitt es desenvolupa quan algunes de les cèl·lules B es tornen canceroses. Creixen sense control, són anormals i no moren quan haurien de ser.
Quan teniu limfoma de Burkitt, els vostres limfòcits cancerosos de cèl·lules B:
- Creix i es multiplica molt ràpidament.
- No funcionarà tan eficaçment per combatre infeccions i malalties.
- Mira i comporta't de manera molt diferent a les teves cèl·lules B sanes.
- Pot fer que el limfoma es desenvolupi i creixi en moltes parts del cos.
Subtipus de limfoma de Burkitt
Hi ha diferents subtipus de limfoma. Feu clic als encapçalaments següents per conèixer els diferents subtipus.
Limfoma de Burkitt endèmic, que és més freqüent en persones d'origen africà, i és el limfoma més freqüent en nens africans. També és més freqüent en persones que han tingut malària o virus d'Epstein-Barr (EBV).
El limfoma de Burkitt endèmic sovint comença a la mandíbula o en altres ossos de la cara, però també pot començar a l'abdomen (panxa).
Limfoma de Burkitt esporàdic pot ocórrer a qualsevol part del món i, com molts limfomes, es creu que és més freqüent en persones que han tingut una infecció amb el virus d'Epstein-Barr. Sovint comença a l'abdomen, de manera que pot ser comú dolor o molèsties a la panxa.
El limfoma de Burkitt esporàdic es pot estendre al sistema nerviós central, inclòs el cervell i la medul·la espinal, la glàndula tiroide, les amígdales i els ossos de la cara.
El limfoma de Burkitt associat a la immunodeficiència és més freqüent en persones amb un sistema immunitari debilitat i es troba en persones que tenen el virus de la immunodeficiència humana (VIH) o que han desenvolupat la síndrome d'immunodeficiència adquirida (SIDA).
No obstant això, aquest subtipus també es pot desenvolupar si preneu medicaments que debiliten el vostre sistema immunitari, com els que es prenen després d'un trasplantament d'òrgans o si teniu una malaltia autoimmune.
Què tan comú és el limfoma de Burkitt?
El limfoma de Burkitt afecta persones de qualsevol edat, inclosos nens i adults. És el tipus de limfoma més comú en nens d'entre 5 i 10 anys i representa el 30% de tots els limfomes infantils; això significa que 3 de cada 10 nens amb limfoma tindran limfoma de Burkitt.
És molt més rar en adults amb només 1 o 2 adults de cada 100 (1-2%) amb limfoma amb limfoma de Burkitt. En adults és més freqüent en persones d'entre 30 i 50 anys.
Símptomes del limfoma
Alguns símptomes del limfoma de Burkitt són similars als d'altres limfomes, i altres poden estar relacionats amb el lloc on està creixent el limfoma.
Els llocs comuns que es poden trobar limfoma de Burkitt inclouen:
- ganglis limfàtics al coll, aixella i engonal
- l'abdomen i l'intestí
- el vostre sistema nerviós central (SNC): cervell i medul·la espinal
- medul · la òssia
- la melsa, el fetge i altres òrgans del seu cos
- la mandíbula o altres ossos a la cara.
Limfoma de Burkitt nodal i extranodal
El limfoma de Burkitt pot començar als ganglis limfàtics o fora dels ganglis limfàtics. Quan comença als vostres ganglis limfàtics s'anomena "ganglion". Quan comença fora dels ganglis limfàtics, com ara als òrgans o la medul·la òssia, s'anomena "ganglion extra".
El símptoma més comú del limfoma de Burkitt nodal és la inflamació dels ganglis limfàtics que pot ocórrer en qualsevol part del cos. Se senten més comunament al coll, a l'aixella o a l'engonal, perquè aquests ganglis limfàtics estan més a prop de la pell.
Però també tenim ganglis limfàtics al pit, abdomen, braços, cames i cap. Com que el limfoma de Burkitt creix i s'estén tan ràpidament, podeu notar que els ganglis limfàtics de moltes zones del vostre cos s'inflen.
Altres símptomes de ganglis limfàtics inflats o limfoma extraganglionar
Depenent de quines parts del teu cos tinguin els ganglis limfàtics inflats, pots experimentar diferents símptomes. Molts ganglis limfàtics inflamats relacionats amb el limfoma no són dolorosos, però poden ser dolorosos si exerceixen pressió sobre altres òrgans, nervis o si es fan massa grans.
A més dels ganglis limfàtics, també tenim teixit limfoide en diferents parts del nostre cos com la boca, l'estómac, els intestins, els pulmons. Els teixits limfoides són àrees de cèl·lules immunitàries que es mantenen en àrees del nostre cos per vigilar i combatre les infeccions. El limfoma de Burkitt també pot començar o estendre's a qualsevol d'aquestes àrees.
Els símptomes poden incloure els següents.
Zona afectada | Símptomes |
Pit o coll | Dificultat per respirar Canvis a la teva veu Una tos persistent Dolor, pressió o molèsties al pit o al coll Canvis en el ritme cardíac si hi ha pressió al cor |
Sistema nerviós central (cervell, medul·la espinal i zona de la part posterior dels ulls) | Confusió o canvis de memòria Marejos Canvis en la teva visió Debilitat, formigueig o ardor Dificultat per caminar Dificultat per anar al lavabo Convulsions (atacs) Canvis de personalitat |
Intestí - (Boca, estómac i intestins) | Nàusees amb o sense vòmits Diarrea o restrenyiment Abdomen inflat (fins i tot pot semblar embarassada) Sang quan vas al lavabo Sentir-se ple encara que no hagis menjat o hagis menjat molt poc Dificultat per empassar. |
Medul·la Òssia | Els canvis en el vostre bon recompte sanguini inclouen:
|
Òrgans del vostre sistema limfàtic: melsa i tim
La melsa és un òrgan que filtra la sang i la manté sana. També és un òrgan del sistema limfàtic on viuen els limfòcits de les cèl·lules B i produeixen anticossos per combatre la infecció. Es troba al costat esquerre de la part superior de l'abdomen, sota els pulmons i prop de l'estómac (panxa).
Quan la melsa es fa massa gran, pot pressionar l'estómac i fer-te sentir ple, encara que no hagis menjat gaire. També pots obtenir:
- Recomptes sanguinis baixos.
- Cansament extrem.
- Pèrdua de pes.
- Icterícia (color groguenc de la pell i els ulls).
- Dolor a l'abdomen o sensació de "inflor".
La seva timo també forma part del vostre sistema limfàtic. És un òrgan en forma de papallona que es troba just darrere del pit a la part davantera del pit. Algunes cèl·lules B també viuen i passen pel timus. Si el limfoma es troba al timus, podeu tenir un bony al pit que pot pressionar altres òrgans del pit. Els símptomes poden ser similars als que s'enumeren a la taula anterior.
Fetge
- Iterícia.
- Dolor o molèsties que poden irradiar fins a l'espatlla esquerra.
- Pèrdua de la gana i pèrdua de pes.
- Inflor de l'abdomen a causa de l'acumulació de líquid (ascites).
- Sagnat inusual.
Símptomes B
Els símptomes B poden ocórrer quan el limfoma està en creixement actiu. Pot indicar que el limfoma està utilitzant les teves reserves d'energia o està produint substàncies químiques que afecten la manera com el teu cos regula la teva temperatura. Informeu sempre els símptomes B al vostre metge.
Diagnòstic i estadificació del limfoma de Burkitt
Si el vostre metge creu que podeu tenir limfoma, haurà d'organitzar una sèrie de proves importants. Aquestes proves són necessàries per confirmar o descartar el limfoma com a causa dels vostres símptomes.
Per diagnosticar el limfoma de Burkitt necessitareu una biòpsia. Una biòpsia és un procediment per extreure una part o la totalitat d'un gangli limfàtic afectat i/o una mostra de medul·la òssia. Després, els científics revisen la biòpsia en un laboratori per veure si hi ha canvis que ajudin el metge a diagnosticar la malaltia de Burkitt.
Quan et fa una biòpsia, és possible que et facin una anestèsia local o general. Això dependrà del tipus de biòpsia i de quina part del cos es prengui. Hi ha diferents tipus de biòpsies i és possible que en necessiteu més d'una per obtenir la millor mostra.
Anàlisis de sang
Es fan anàlisis de sang quan s'intenta diagnosticar el seu limfoma, però també durant el seu tractament per assegurar-se que els seus òrgans funcionen correctament i poden fer front al nostre tractament.
Biòpsia de nucli o agulla fina
Es prenen biòpsies de nucli o d'agulla fina per extreure una mostra de gangli limfàtic inflat o tumor per comprovar si hi ha signes de limfoma.
El vostre metge normalment utilitzarà un anestèsic local per adormir la zona perquè no sentiu cap dolor durant el procediment, però estarà despert durant aquesta biòpsia. A continuació, posaran una agulla al gangli limfàtic inflat o al bony i treure'n una mostra de teixit.
Si el vostre gangli limfàtic inflat o un bony es troba a l'interior del vostre cos, la biòpsia es pot fer amb l'ajuda d'una ecografia o una guia especialitzada de raigs X (imatge).
És possible que tingueu una anestèsia general per a això (que us farà dormir una estona). També podeu tenir uns quants punts després.
Les biòpsies amb agulla central prenen una mostra més gran que una biòpsia amb agulla fina.
Biòpsia de ganglis escissionals
Les biòpsies de ganglis escissionals es realitzen quan el vostre gangli limfàtic inflat o el vostre tumor són massa profunds al cos per ser accedits mitjançant una biòpsia central o amb agulla fina. Tindreu una anestèsia general que us farà dormir una estona perquè us quedeu quiet i no sentiu dolor.
Durant aquest procediment, el cirurgià eliminarà tot el gangli limfàtic o el bony i l'enviarà a la patologia per a la seva prova.
Tindreu una ferida petita amb uns quants punts de sutura i un apòsit per sobre.
Els punts de sutura solen romandre durant 7-10 dies, però el vostre metge o infermera us donarà instruccions sobre com cuidar l'apòsit i quan tornareu a treure els punts.
Diagnòstic del limfoma de Burkitt
Un cop el vostre metge obtingui els resultats de les vostres anàlisis de sang i biòpsies, us podrà dir si teniu limfoma de Burkitt i també us podrà dir quin subtipus de Burkitt teniu. Aleshores, voldran fer més proves per escenificar i classificar el vostre limfoma.
Estadificació i classificació del limfoma de Burkitt
Un cop hagi estat diagnosticat amb limfoma de Burkitt, el vostre metge tindrà més preguntes sobre el vostre limfoma. Aquests inclouran:
- En quina fase és el teu limfoma?
- Quin subtipus de Burkitt tens?
Feu clic als encapçalaments següents per obtenir més informació sobre l'escenificació i la qualificació.
L'estadificació es refereix a quant del vostre cos està afectat pel vostre limfoma, o a quina distància s'ha estès des d'on va començar.
Les cèl·lules B poden viatjar a qualsevol part del cos. Això vol dir que les cèl·lules del limfoma (les cèl·lules B canceroses) també poden viatjar a qualsevol part del cos. Haureu de fer més proves per trobar aquesta informació. Aquestes proves s'anomenen proves d'estadificació i quan obtingueu resultats, esbrinaràs si tens limfoma de Burkitt en estadi 3 (I), estadi dos (II), estadi tres (III) o estadi quatre (IV). Tanmateix, com que la malaltia de Burkitt és tan agressiva que sovint ja és una etapa avançada (etapa 4 o XNUMX) quan se us diagnostica,
El vostre estadi de limfoma dependrà de:
- Quantes àrees del teu cos tenen limfoma
- On s'inclou el limfoma si està per sobre, per sota o a banda i banda del diafragma (un múscul gran i en forma de cúpula sota la caixa toràcica que separa el pit de l'abdomen)
- Si el limfoma s'ha estès a la medul·la òssia o a altres òrgans com el fetge, els pulmons, la pell o l'os.
Les etapes I i II s'anomenen "etapa primerenca o limitada" (que implica una àrea limitada del cos).
Les etapes III i IV s'anomenen "etapa avançada" (més estesa).
Etapa 1 | una àrea dels ganglis limfàtics està afectada, per sobre o per sota del diafragma* |
Etapa 2 | dues o més àrees dels ganglis limfàtics estan afectades al mateix costat del diafragma* |
Etapa 3 | Almenys una àrea de ganglis limfàtics per sobre i almenys una àrea de ganglis limfàtics per sota del diafragma* estan afectades |
Etapa 4 | El limfoma es troba en diversos ganglis limfàtics i s'ha estès a altres parts del cos (per exemple, ossos, pulmons, fetge) |
Informació addicional sobre la posada en escena
El vostre metge també pot parlar de la vostra etapa mitjançant una lletra, com ara A, B, E, X o S. Aquestes cartes donen més informació sobre els símptomes que teniu o com afecta el vostre cos pel limfoma. Tota aquesta informació ajuda al vostre metge a trobar el millor pla de tractament per a vostè.
Carta | Significat | Importància |
A o B |
|
|
E i X |
|
|
S |
|
(La melsa és un òrgan del sistema limfàtic que filtra i neteja la sang, i és un lloc on descansen les cèl·lules B i produeixen anticossos) |
Proves per a la posada en escena
Per saber quina etapa teniu, és possible que se us demani que feu algunes de les proves d'escenificació següents:
Tomografia computaritzada (tomografia computaritzada)
Aquestes exploracions fan fotos de l'interior del pit, l'abdomen o la pelvis. Proporcionen imatges detallades que proporcionen més informació que una radiografia estàndard.
Tomografia per emissió de positrons (PET).
Es tracta d'una exploració que fa fotografies de l'interior de tot el cos. Se li donarà una agulla amb algun medicament que absorbeixen les cèl·lules canceroses, com les cèl·lules del limfoma. El medicament que ajuda a l'exploració PET a identificar on es troba el limfoma i la mida i la forma destacant les àrees amb cèl·lules de limfoma. Aquestes zones de vegades s'anomenen "calentes".
Punció lumbar
Una punció lumbar és un procediment que es fa per comprovar si té algun limfoma sistema nerviós central (SNC), que inclou el cervell, la medul·la espinal i una zona al voltant dels ulls. Haureu de dir molt quiet durant el procediment, de manera que els nadons i els nens poden rebre una anestèsia general per adormir-los una mica mentre es fa el procediment. La majoria dels adults només necessitaran un anestèsic local perquè el procediment adormi la zona.
El vostre metge us posarà una agulla a l'esquena i traurà una mica de líquid anomenat "líquid cefaloraquidi” (CSF) al voltant de la seva medul·la espinal. El LCR és un líquid que actua una mica com un amortidor per al SNC. També porta diferents proteïnes i infeccions que combaten les cèl·lules immunitàries com els limfòcits per protegir el cervell i la medul·la espinal. El LCR també pot ajudar a drenar qualsevol líquid addicional que pugui tenir al cervell o al voltant de la medul·la espinal per evitar la inflor en aquestes zones.
La mostra de LCR s'enviarà a patologia i es comprovarà si hi ha signes de limfoma.
Biòpsia de medul·la òssia
- Aspirat de medul·la òssia (BMA): aquesta prova pren una petita quantitat del líquid que es troba a l'espai de la medul·la òssia.
- Trefina aspirada de medul·la òssia (BMAT): aquesta prova pren una petita mostra del teixit de la medul·la òssia.
A continuació, les mostres s'envien a la patologia on es revisen els signes de limfoma.
El procés per a les biòpsies de medul·la òssia pot variar depenent del lloc on estiguis fent el tractament, però normalment inclourà un anestèsic local per adormir la zona.
En alguns hospitals, és possible que se us administri una sedació lleugera que us ajudarà a relaxar-vos i us pot impedir recordar el procediment. Tanmateix, moltes persones no ho necessiten i poden tenir un "xiulet verd" per xuclar. Aquest xiulet verd té un medicament per al dolor (anomenat Penthrox o metoxifluran), que utilitzeu segons sigui necessari durant tot el procediment.
Assegureu-vos de preguntar al vostre metge què hi ha disponible perquè us sentiu més còmode durant el procediment i parleu amb ells sobre quina creieu que serà la millor opció per a vosaltres.
Podeu trobar més informació sobre biòpsies de medul·la òssia a la nostra pàgina web aquí.
El limfoma de Burkitt és el subtipus de limfoma més agressiu i el càncer més agressiu. Per tant, sempre es considera un limfoma d'alt grau.
La nota fa referència a la rapidesa amb què es multipliquen les cèl·lules, com es veuen i com es comporten.
Les cèl·lules de limfoma d'alt grau es multipliquen molt ràpidament, tenen un aspecte molt diferent dels seus limfòcits normals de cèl·lules B i no poden funcionar com haurien de funcionar els limfòcits.
Limfoma de Burkitt de baix risc i alt risc
El vostre metge també pot referir-vos al vostre Burkitt com a risc alt o baix. Aquesta és informació addicional que utilitzen per determinar el millor tractament per a vostè. El vostre risc es determinarà en funció del següent:
- Tant si teniu limfoma al sistema nerviós central (SNC).
- Si les anàlisis de sang mostren una alta lactat deshidrogenasa (LDH).
- Si teniu algun reordenament o canvi genètic.
Proves citogenètiques
Les proves citogenètiques es fan per comprovar les variacions genètiques que poden estar implicades en la vostra malaltia. Per obtenir més informació sobre aquests, consulteu la nostra secció sobre com entendre la genètica del vostre limfoma més avall en aquesta pàgina. Les proves que s'utilitzen per comprovar si hi ha mutacions genètiques s'anomenen proves citogenètiques. Aquestes proves busquen si teniu algun canvi en els cromosomes i els gens.
Normalment tenim 23 parells de cromosomes, i estan numerats segons la seva mida. Quan teniu limfoma de Burkitt, els vostres cromosomes poden semblar una mica diferents.
Què són els gens i els cromosomes
Cada cèl·lula que forma el nostre cos té un nucli, i dins del nucli hi ha els 23 parells de cromosomes. Cada cromosoma està fet de llargues cadenes d'ADN (àcid desoxiribonucleic) que contenen els nostres gens. Els nostres gens proporcionen el codi necessari per fer totes les cèl·lules i proteïnes del nostre cos, i els diuen com han de mirar o actuar.
Si hi ha un canvi (variació) en aquests cromosomes o gens, les vostres proteïnes i cèl·lules no funcionaran correctament.
Els limfòcits poden convertir-se en cèl·lules de limfoma a causa de canvis genètics (anomenats mutacions o variacions) dins de les cèl·lules. Un patòleg especialista pot examinar la vostra biòpsia de limfoma per veure si teniu alguna mutació genètica.
Translocació en el limfoma de Burkitt
Al limfoma de Burkitt tindreu una variació en els vostres gens anomenada translocació. Això passa quan una petita part de dos cromosomes intercanvien llocs. El gen afectat sempre al limfoma de Burkitt inclou el gen MYC del 8è cromosoma i la translocació es produeix amb un gen del 14è cromosoma. Ho veuràs escrit com t (8:14).
Tractament del limfoma de Burkitt
Un cop s'hagin completat tots els resultats de la biòpsia, les proves citogenètiques i les exploracions d'estadificació, el metge els revisarà per decidir el millor tractament possible per a vostè. En alguns centres oncològics, el metge també es reunirà amb un equip d'especialistes per parlar de la millor opció de tractament. Això s'anomena a equip multidisciplinari (MDT) reunions.
El vostre metge tindrà en compte molts factors sobre el vostre limfoma de Burkitt, però haureu de començar el tractament amb quimio-immunoteràpia molt aviat després del diagnòstic. Sense tractament, el limfoma de Burkitt és mortal, però amb tractament hi ha moltes possibilitats de curar-se.
La quimio-immunoteràpia significa tenir medicaments anomenats quimioteràpia i un anticòs monoclonal. Els anticossos monoclonals sovint s'anomenen immunoteràpia perquè ajuden el sistema immunitari a combatre el càncer. La quimioteràpia funciona atacant directament les cèl·lules de creixement ràpid.
Altres coses que el vostre metge tindrà en compte a l'hora de planificar el vostre tractament inclouen:
- estadi individual del limfoma, canvis genètics i símptomes
- edat, antecedents mèdics i salut general
- el benestar físic i mental actual i les preferències del pacient
- qualsevol símptoma que tingueu.
Altres proves
Es poden demanar més proves abans de començar el tractament per assegurar-se que el cor, els pulmons i els ronyons són capaços de fer front al tractament. Aquests poden incloure un ECG (electrocardiograma), una prova de funció pulmonar o una recollida d'orina de 24 hores.
El vostre metge o infermera de càncer us pot explicar el vostre pla de tractament i els possibles efectes secundaris, i estan allà per respondre qualsevol pregunta que tingueu. És important que feu preguntes al vostre metge i/o infermera de càncer sobre qualsevol cosa que no entengueu.
També podeu trucar o enviar un correu electrònic a la Línia d'ajuda d'infermeria de Lymphoma Australia amb les vostres preguntes i us podem ajudar a obtenir la informació adequada.
Línia directa d'infermeria d'atenció al limfoma:
Telèfon: 1800 953 081
Correu electrònic: nurse@lymphoma.org.au
Preguntes que cal fer al seu metge abans de començar el tractament
Pot ser difícil saber quines preguntes cal fer quan s'inicia el tractament. Si no ho saps, què no, com pots saber què preguntar?
Tenir la informació adequada us pot ajudar a sentir-vos més segur i a saber què esperar. També us pot ajudar a planificar amb antelació el que necessiteu.
Hem elaborat una llista de preguntes que us poden ser útils. Per descomptat, la situació de cadascú és única, així que aquestes preguntes no ho cobreixen tot, però donen un bon començament.
Feu clic a l'enllaç següent per descarregar un PDF imprimible de preguntes per al vostre metge.
Preservació de fertilitat
El tractament del limfoma de Burkitt pot afectar la vostra fertilitat (capacitat de tenir nadons). Això pot passar tant per a adults com per a nens, homes i dones. Si vostè (o el seu fill) vol tenir fills més endavant, parleu amb el vostre metge sobre si es pot protegir la vostra fertilitat per a més endavant.
Protocols de tractament comuns per a adults amb limfoma de Burkitt
El vostre tractament acostuma a funcionar molt bé contra el vostre limfoma, però també pot afectar les vostres bones cèl·lules. Així que necessites temps perquè les teves bones cèl·lules es recuperin. Les cèl·lules sanes revoquen molt més ràpidament que les cèl·lules del limfoma perquè estan molt més organitzades.
Els protocols de tractament habituals que se us poden oferir inclouen:
DA-R-ÈPOCA (rituximab ajustat a la dosi, etopòsid, prednisolona, vincristina, ciclofosfamida, doxorubicina)
R-CODOX-M (rituximab, ciclofosfamida, vincristina, doxorubicina, metotrexat)
- S'alterna amb R-CODOX-M R-IVAC (rituximab, ifosfamida, etopòsid, citarabina)
GMALL 2002 (pacients majors de 55 anys)
GMALL 2002 (pacients menors de 55 anys)
Hyper CVAD part A
- Hiper CVAD part A s'alterna amb Hyper CVAD Part B
Protocols de tractament comuns per a nens amb limfoma de Burkitt
- R-COPADM: rituximab, ciclofosfamida, vincristina, metotrexat, citarabina, prednisolona, doxorubicina, etopòsid.
- SFOP LMB 89: ciclofosfamida, vincristina, metotrexat, doxorubicina), citarabina, etopòsid
Altres variacions dels protocols de quimioteràpia utilitzats en el limfoma de Burkitt pediàtric inclouen:
- XOP: ciclofosfamida, daunorubicina, vincristina i prednisolona
- COPAD: ciclofosfamida, citarabina, doxorubicina, vincristina, etopòsid, prednisolona
- COPADM: ciclofosfamida, metotrexat, citarabina, doxorubicina, vincristina, etopòsid
Limfoma de Burkitt recurrent o refractari
En alguns casos, és possible que el vostre limfoma no respongui al tractament de primera línia que teniu. Quan això passa, el teu limfoma s'anomena refractari.
Altres vegades, és possible que obtingueu una bona resposta del vostre tractament, però el limfoma pot recaure (tornar) després d'un període de temps.
Tant per al limfoma de Burkitt refractari com per al limfoma de Burkitt en recaiguda, se us oferirà més tractament.
Els tractaments de segona o tercera línia poden incloure:
- més immunoquimioteràpia
- trasplantament de cèl·lules mare
- Teràpia amb cèl·lules T CAR
Per obtenir més informació sobre tractaments i coses a tenir en compte, consulteu la nostra pàgina de tractaments.
Els assaigs clínics
Es recomana que, cada vegada que necessiteu iniciar nous tractaments, pregunteu al vostre metge sobre els assaigs clínics als quals podeu ser elegible.
Els assaigs clínics són importants per trobar nous medicaments o combinacions de medicaments per millorar el tractament del limfoma de Burkitt en el futur.
També us poden oferir l'oportunitat de provar un medicament nou, una combinació de medicaments o altres tractaments que no podríeu obtenir fora de la prova. Si esteu interessats a participar en un assaig clínic, pregunteu al vostre metge per a quins assaigs clínics sou elegible.
Actualment, hi ha molts tractaments i noves combinacions de tractament que s'estan provant en assaigs clínics arreu del món per a pacients amb limfoma de Burkitt recentment diagnosticat i en recaiguda.
Pronòstic del limfoma de Burkitt i què passa quan finalitza el tractament
El pronòstic és el terme utilitzat per descriure el camí probable de la vostra malaltia, com respondrà al tractament i com ho farà durant i després del tractament.
Hi ha molts factors que contribueixen al vostre pronòstic i no és possible donar una declaració global sobre el pronòstic. Tanmateix, el limfoma de Burkitt sovint respon molt bé al tractament i molts pacients amb aquest càncer es poden curar, és a dir, després del tractament, no hi ha cap signe de limfoma de Burkitt al cos. Tanmateix, hi ha un petit grup de persones que potser no responen tan bé al tractament.
Factors que poden afectar el pronòstic
Alguns factors que poden afectar el vostre pronòstic inclouen:
- Teniu edat i salut general en el moment del diagnòstic.
- Com respon al tractament.
- Què passa si teniu alguna mutació genètica?
- El subtipus de limfoma de Burkitt que teniu.
Si voleu saber més sobre el vostre pronòstic, parleu amb el vostre hematòleg o oncòleg especialista. Podran explicar-vos els vostres factors de risc i pronòstic.
Supervivència - Viure amb i després del càncer
Un estil de vida saludable o alguns canvis d'estil de vida positius després del tractament poden ser de gran ajuda per a la vostra recuperació. Hi ha moltes coses que pots fer per ajudar-te a viure bé després de Burkitt.
Moltes persones troben que després d'un diagnòstic o tractament de càncer, els seus objectius i prioritats a la vida canvien. Conèixer quina és la teva "nova normalitat" pot portar temps i ser frustrant. Les expectatives de la vostra família i amics poden ser diferents a les vostres. És possible que us sentiu aïllat, cansat o moltes emocions diferents que poden canviar cada dia.
Els principals objectius després del tractament del vostre limfoma és tornar a la vida i:
- Sigueu el més actiu possible en el vostre treball, família i altres funcions de la vida
- disminuir els efectes secundaris i els símptomes del càncer i el seu tractament
- identificar i gestionar qualsevol efecte secundari tardà
- ajudar-vos a mantenir-vos el més independent possible
- millorar la seva qualitat de vida i mantenir una bona salut mental
Es poden recomanar diferents tipus de rehabilitació del càncer. Això podria significar qualsevol d'una àmplia gamma de serveis com ara:
- teràpia física, tractament del dolor
- planificació nutricional i d'exercici
- assessorament emocional, laboral i financer.
resum
- El limfoma de Burkitt és el tipus de càncer més agressiu que pots tenir, però això vol dir que normalment respon molt bé al tractament.
- Moltes persones amb limfoma de Burkitt es poden curar.
- El limfoma de Burkitt es produeix quan els limfòcits de les cèl·lules B es tornen cancerosos i poden afectar nens i adults.
- Necessitareu tractament amb quimio-immunoteràpia molt aviat després del diagnòstic.
- En alguns casos, és possible que el vostre limfoma no respongui al tractament o pot recaure després del tractament i necessitareu més tractament si això passa.
- Pregunteu al vostre metge sobre els assaigs clínics als quals podeu ser elegible.
